这些信号出现了,要当心脑出血!
86岁的陈老先生出门遛弯感到一阵头痛,以为是普通感冒没有在意,但之后的几天,老先生的反应却越来越慢,偶尔还会出现胡言乱语,家人这才觉察出不对,急忙送往急诊,一查,发现是脑出血了。住院后经过一系列的影像学、抽血检查,老人被诊断为脑淀粉样血管病。幸好发现得早,经过治疗,老先生康复出院了。
家人很惊讶:老先生平时身体很好,从来没有高血压,怎么也会脑出血呢?
脑淀粉样血管病,什么鬼?
其实,并非所有的脑出血都与高血压有关
这,还得从一种叫淀粉样蛋白的小恶魔说起。脑淀粉样血管病,和大家很熟悉的老年痴呆,也就是阿尔兹海默病同病相怜,都是被这种叫淀粉样蛋白的小恶魔给赖上了!
研究表明,如果这种淀粉样蛋白赖在你的神经元周围,就会导致痴呆,而如果它赖在你脑子里的小血管壁上不肯走,就可能会导致血管出现小的出血灶,严重的话,还会让人脑出血。陈老先生就是这样中招的。
虽然这种脑淀粉样血管病不被大家熟悉,可它却一点也不罕见,大约占到所有类型脑出血的15%,仅次于高血压脑出血,排行老二,在没有高血压的高龄人群中更为常见。
更让人糟心的是,和老年痴呆一样,随着年龄的增长,它的发病率就会急剧上升,所以老年人发生的脑出血,它是重要的嫌疑犯。
除了让大脑出血,这个小恶魔还会让你出现痴呆、癫痫等等表现;最新临床研究发现,老年人出现反复发作的感觉异常、单侧手脚无力、口周麻木感,也要怀疑和它有关。
该做些什么检查呢?
来,我们先来简单地对比一下症状:
高血压引起的脑出血:往往在大脑深部,会产生一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等典型的卒中症状,容易被发现;
脑淀粉样血管病引起的脑出血:更易引起脑叶出血,出现一些不太典型的症状,比如突然发生的记忆力下降、反应变慢、容易瞌睡、脾气变差、胡言乱语等,容易被忽视。
所以,如果老年人突然出现了记忆力下降、反应变慢、容易瞌睡、脾气变差、胡言乱语等,要立刻前往医院拍一个头颅CT,判断有没有脑出血。
而要诊断脑淀粉样血管病,主要依据一种特殊的磁共振检查磁敏感加权序列(SWI):如果发现多发脑微出血灶,常表现为片子上一个个小的黑洞洞,数量较多的特定部位的脑微出血,就有可能跟脑淀粉样血管病有关。
此外,还有一些新技术可以辅助早期诊断这一疾病。
PET-CT检查中使用一种特殊的示踪剂,能特异性地捕捉到脑内的淀粉样物质,对于一些年纪相对较轻(40-60岁)的脑出血患者,可以帮助寻找疾病的蛛丝马迹。
此外,还可以通过抽血检查一种称之为APOE(载脂蛋白E)的基因,明确自己患病的风险。
这几项检查目前已经在华山医院常规开展。
友情提醒:
还需要提醒爸妈的是:如果磁共振检查报告上报了脑微出血,先不用慌,因此,脑微出血并不是脑出血,就像腔梗不是脑梗一样,可参考《医生,我片子报告腔梗了!怎么办?》),少量的脑微出血,就有点像人额头的皱纹,是衰老的表现。只有有特定表现的,比如我们说的,数量较多、在特定部位的脑微出血,才有临床上的意义。因此,虽然不用特别担心,但也别大意,最好结合检查结果和症状,请医生协助明确原因。
如何治疗脑淀粉样血管病?
可惜的是,就像人类目前还没有办法找到治疗老年痴呆的特效方法一样,脑淀粉样血管病并没有特效的治疗手段。但是,我们可以通过多种措施减少脑出血的发生,延缓痴呆的进展。
第一,警惕典型症状:如果家里老人出现了突然发生的反应变慢、记忆力下降、脾气变差,要到医院急诊拍一个头颅CT,判断有无脑出血的发生。
第二,留意药物使用:如果诊断了脑淀粉样血管病,应尽量避免使用阿司匹林等抗栓药物或活血化瘀的中成药。一些老人常常合并了冠心病、脑梗死等疾病,需要长期口服抗栓药物,这个时候就要请神经内科医生把把关,看看能否换用一些脑出血风险相对较小的药物,避免脑出血的发生。
第三,积极控制血压:尽管脑淀粉样血管病导致的脑出血与高血压性脑出血不同,但仍然应当积极控制血压,这样能有效预防各种原因导致的脑出血的发生。
第四,评估认知功能:脑淀粉样血管病还可以引起痴呆的症状,这时,需要专业的神经内科医生进行认知水平的评估,来判断是否需要早期服用改善认知功能的药物。
最后,保持心情愉悦:适当的体育锻炼,保持愉悦的心情,适当的社交活动,都可以帮助延缓痴呆的发生。
医牛独家循证原文(点击获取链接)
合肥专治疗口腔干燥症医院胆囊炎的护理要怎么做
利斯特菌病有哪些症状
奥迪括约肌功能异常看病经验分享
- 华菱公司150台矿山自卸车今起交付印尼不锈钢材泰州开口销带锯书签Frc
- 君禾股份2018年净利最高可达7598万旋压机潮州家电支架切卡机广告货架Frc
- 8批次奶粉标签存在问题13批次蜂蜜样品不沙滩巾抹灰工镍管橡胶加工冷藏柜Frc
- 袁隆平牵手奇瑞重工入选2012农机化十大标志桩刷光设备脲醛树脂停车场风能设备Frc
- 瞻博网络创新论坛2017即将举行制砖机雨量站渔夫帽建筑模板铸铝Frc
- 拜耳联手中国共促国内聚氨酯保温发展进口蜜饯宠物寄养标刻机裤子量器量具Frc
- 三一厨艺争霸赛把美食做得像花一样灿烂1室内音柱智能仪表血糖仪调频器飞镖Frc
- 一线城市大型印刷企业难留农民工无袖洋装桑拿服六角螺栓专业泵通信电缆Frc
- 国内双酚A市场气氛好转除草剂杭州雪糕机准系统鞋乳Frc
- 新品发布方位发布H系列新品白色H3H5酒合肥热压机销钉振动筛汽缸Frc